不妊治療について

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名古屋市栄の不妊治療クリニックです。
不妊症治療、人工授精、体外受精、顕微授精、胚凍結のクリニックです。

治療方針はすべて治療を受けられる方の意思が中心となってたてられます。
それぞれの治療の特長と短所などをご説明させていただき、その中で選択していただきます。
また治療中でも疑問などが生じた際はいつでも疑問にお答えいたします。

	＜タイミング＞
		超音波検査を中心に、尿中の黄体化ホルモンを検出することにより排卵の日を正確に調べます。

	＜通水治療＞
		子宮腔を介して卵管内を洗浄する方法で卵管内の環境を改善する、様々な分泌液で機能的に閉塞気味になっているものを取り去る方法。卵管が片方でも完全に閉塞している場合には行いません。単純な通水以外に子宮鏡という子宮腔内を見ながらそれぞれの卵管にチューブを入れて卵管の通過性を改善する方法もあります。

	＜人工授精＞
		お持ちいただいたご主人の精液を遠心分離にかけ精子を回収し、その上に乗せた培養液中に泳ぎ上がてくる運動性の良い精子のみを取り出して子宮の中に注入する手技です。いわゆる遠心分離ースイムアップという方法ですが、当院では少しでも妊娠率が向上するように様々な工夫をいたしております(内容はお知らせできません)。精液はその当日に採取していただいてお持ちいただく場合がほとんどですが、お勤めなどのご都合で夕方しかご来院できない場合、もしご主人がお昼に精液を採取してお届けいただけるのであれば、夕方に行うこともあります。

	＜過排卵刺激＞
		クロミフェン、サイクロフェニールなどの経口剤、hMGのような注射製剤を用いて複数の卵胞（卵子の入った殻）を発育させる方法。その他保険適応はありませんがレトロぞールという薬による排卵誘発法もあります。多くの場合人工授精などと併用して行います。

	＜体外受精-胚移植＞
		いわずとしれた卵子をからだの外に回収してきて受精させた後に子宮腔内に戻す治療方法です。詳細は様々なホームページに載っているので、ここではあえて詳細は省略させていただきます。

	●当院での卵巣刺激方法
		従来からのlong法、ピル-long法、ピル-short法、クロミッド-hMG法、クロミッド法、hMG法、hMG-Cetrotide法、E2-reboud法、自然周期法（全くの自然周期です）、自然周期-Cetrotide法などが行われております。どの刺激方法で行うかは治療を受けられる方の卵巣の反応性、ご都合（お勤めなどの都合）に応じて選択いたします。

	●当院での採卵方法
		鎮痛座剤＋鎮痛剤の静脈注射＋傍頚管麻酔により行います。したがって採卵終了後より意識ははっきりしております。

	●胚の培養
		これは市販の培養液を用いて通常の培養、胚盤胞のための培養と使い分けております。

	●胚移植
		超音波下に柔らかいカテーテルを用いて行いますが、どうしても頚管内の湾曲が強く採卵の際にスムーズに挿入できなかった方にはスタイレットを用いて移植しております。

	●黄体補充
		基本的にはhCGは卵巣の反応性が良好な方には過剰刺激が起こるために使用しません。自然周期など卵胞数が３個以内の場合にはその利便性から使用することはあります。プロゲステロンが中心になりますが、注射剤だけでは、さすがに注射の痕が痛くなってきます。また座剤だけでは１０日も使用すると子宮の入り口部分の血管が高濃度のホルモンに晒されることによって拡張してきて出血を来したり、溶けて出てくる高濃度のホルモンにより外陰があれたりします。この不快な症状の軽減をはかるために座剤と注射を織り交ぜて使用すしております。また経口剤、貼付剤も一部で使用いたします。

	●妊娠反応後のホルモン補充
		ホルモン補充周期で移植を行った周期以外では、明らかな妊娠反応の出現後はすべての使用を中止します。したがって妊娠５週までにいっさいの薬物治療は終了します。

	●妊娠した後の妊婦健診
		ある程度流産の危険性が少なくなったと判断される時点で分娩施設への受診をお勧めいたしております。ご希望があればその施設に、おたずねがあれば信用のおける施設をご紹介いたします。